住宅の住所 八幡浜市 アパート・ マンション 等の場合 名称 号室 住 宅 改 修 工 事 承 諾 書 住所 氏名 印 私が所有し賃貸に出している下記の住宅について、別紙「介護保険 居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書」のとおり改修工事を施 市役所へのお問い合わせに、お気軽にご利用ください。 電話： 011-222-4894 ファクス：011-221-4894. 当公社が発注する工事・建設関連サービス及び役務（保守管理業務）の受注を希望する事業者の方は、あらかじめ当公社へ所定の登録をしていただく必要があります。

介護保険の要介護認定または要支援認定を受けた人が，在宅での生活に支障がないようにお住まいの住宅を改修した場合には，申請により改修費用（消費税を含み，原則1住宅につき20万円まで）の9割，8割又は7割が保険から給付されます。 (6)介護保険・住宅改修費支給申請書・写真添付用紙 (7)承諾書（賃貸住宅等、被保険者と住居所有者が異なる場合のみ必要） (8)入院・入所中の住宅改修承認申請（入院・入所中の人が退院・退所後の受け入れのため、あらかじめ住宅改修する必要がある場合） 年中無休、8時00分～21時00分。札幌市の制度や手続き、市内の施設、交通機関などをご案内しています。 要介護認定等情報提供申出書（別記様式）居宅用: 要介護者等と契約を締結した居宅介護支援事業者・介護保険施設・その他事業者が、介護サービス計画の作成を目的として要介護認定等の情報提供を受ける … 要介護または要支援の認定を受けた方が手すりの取り付けなどの小規模な住宅改修を行う場合、申請に基づき、その費用の一部として介護保険から住宅改修費が給付（払い戻し）さ … 介護保険＜住宅改修＞関係申請書等. 札幌市の各種様式・届出のうち、インターネットで配布可能なものを手続き毎にまとめて掲載しています。また,様式以外の添付書類に関するお知らせも行っています。 提出方法や,提出する際に必要な物等も手続き毎にまとめて説明しています。 住宅改修をされる人へ 概要. 【2020年最新版】住宅改修は介護保険を利用して介護リフォームができるサービス。手すりの設置や段差の解消で、室内の移動やトイレ・浴室での動作が楽になります。利用条件や対象となるリフォーム内容などをわかりやすく解説。 （3）住宅改修が必要な理由書 （4）住宅改修箇所の改修前の写真（撮影日がわかるもの）及び図面 （5）住宅改修の承諾書（住宅の所有者が被保険者以外の場合。所有者が住宅の改修を承諾したことが確認できる書類） （6）介護保険被保険者証（写し可）

住宅改修を行う住宅の持ち主が本人でない場合に必要となります。 住宅改修の承諾書（PDF） (51KB) 住宅改修の承諾書（Word） (30KB) 福祉用具購入費の支給に関すること. 住宅改修事前承認申請書 [151KB pdfファイル] 住宅改修 理由書 [131KB pdfファイル] 住宅改修 承諾書 [57KB pdfファイル] 住宅改修費支給申請書 [194KB pdfファイル] 介護保険＜福祉用具＞関係申請書等. 次の情報を閲覧・ダウンロードすることができます。 登録について. 介護保険住宅改修費支給. 介護保険住宅改修着手承認申請書（Excel） (53KB) 住宅改修の承諾書. 札幌市コールセンター. 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修事前承認申請書(36kb) 4: 住宅改修承諾書(34kb) 5: 住宅改修が必要な理由書(80kb) 6: 介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修費支給申請書（償還払い）(47kb) 7 競争入札等参加者資格関連.