O melasma é um distúrbio pigmentar, que se caracteriza pelo surgimento de manchas escuras na pele. Ocorre mais frequentemente no rosto, mas pode acometer os braços e o colo.
É mais comum em mulheres, mas também pode ser visto em homens, de todas as idades. Ainda não se sabe a exata causa do melasma, mas é sabido que existe relação com uso de anticoncepcionais, gestação, genética e, principalmente, exposição à luz ultravioleta.
Os locais mais comuns de surgimento das manchas é o rosto, principalmente nas maçãs, testa, nariz, lábio superior (o chamado “buço”.), têmporas, lateral dos braços e colo. As manchas têm formatos irregulares e bem definidos, sendo geralmente simétricas (iguais nos dois lados).
Muitas pessoas acreditam que o melasma possa surgir após o uso de cremes, depilação com cera, acidentes domésticos com calor ou forno, mas todas essas possibilidades são apenas “mitos”, não comprovados cientificamente.
Tratamento
O tratamento do melasma pode variar de acordo com a extensão da mancha, do período do ano, dos hábitos de vida e da experiência do dermatologista em tratar essa condição, mas SEMPRE compreende hábitos de proteção contra os raios ultravioleta. É importante salientar, entretanto que o tratamento do melasma sempre prevê um conjunto de medidas para clarear, estabilizar e impedir que o pigmento volte.
Fotoproteção
O fator mais importante para alcançar o sucesso no tratamento do melasma, é o uso contínuo e sistemático de protetor solar.
Aplicar um filtro solar potente, com FPS mínimo de 30 nas regiões expostas do corpo é essencial. Os filtros devem ter alto espectro, ou seja, ter proteção UVA e UVB. O conceito atual do tratamento de melasma considera que o uso de filtros ajuda a estabilizar os benefícios obtidos com o conjunto de medidas descritas aqui.
Cremes
Os cremes clareadores quase sempre são utilizados para o tratamento do melasma. Os mais usados são à base de hidroquinona, ácido glicólico e ácido azeláico.
Os resultados começam a aparecer, em geral, após dois meses de tratamento, porém esse é um método que nem sempre funciona em todos os pacientes.
Mesmo em pacientes que obtém resultados rápidos, o tempo necessário para estabilizar a condição e impedir que mínimas exposições façam retornar o pigmento, pode ser de muitos meses ou anos. Sendo assim, deve-se ter consciência, de que o tratamento do melasma é diário e continuo.
Peelings
Os peelings são métodos auxiliares no tratamento de manchas, eles clareiam a pele de forma gradual e, muitas vezes, mais rapidamente do que os cremes. Eles podem ser superficiais (mais seguro), médios e profundos, a escolha do melhor peeling para cada caso, varia de acordo com a mancha e a cor da pele de cada paciente.
Laser e Luz Intensa Pulsada
Há algumas formas de energia luminosa que podem ajudar no conjunto de medidas para clarear o melasma. Esta modalidade de tratamento deve ser realizada com cuidado para não gerar mais pigmentação, motivo pelo qual deve ser realizado por um profissional habituado às fontes de energia luminosa.
