As dúvidas e medos acerca do Roacutan® não são totalmente infundadas, uma vez que a droga possui alguns efeitos colaterais e apresenta alguns grupos de restrições para seu uso.
Antes de iniciar o uso da medicação é necessário que se faça uma avaliação clínica e laboratorial completa. A partir dessa avaliação, médico e paciente saberão se há alguma restrição para o início do tratamento.
Contraindicações
A isotretinoína é estritamente proibida para mulheres grávidas ou que possam ficar grávidas durante o tratamento, pois pode causar graves defeitos na face, nas orelhas, no coração e no sistema nervoso do feto. Há também risco elevado de aborto espontâneo. É contraindicado para pacientes que estejam amamentado.
Por essa ser uma substância metabolizada no fígado, pode haver alterações da função hepática. Quando os níveis das enzimas se alteram significativamente, pode ser necessária redução da dose ou interrupção do tratamento. Além das enzimas hepáticas, pode haver, também, o aumento dos colesteróis.
Pacientes com histórico de doenças psiquiátricas, depressão e ideais suicidas, devem ter cuidado ao usar a medicação. Embora não tenha havido estudos que comprovem a relação entre uso da Isotretinoína e doenças psiquiátricas, alguns cuidados devem ser tomados. Se você tiver histórico de depressão, deve ser supervisionado quanto à ocorrência de sinais de depressão e encaminhado para tratamento apropriado, se necessário.
No início do tratamento, é comum que haja piora aguda do quadro de acne, usualmente isso ocorre entre o sétimo e o décimo dias de tratamento, mas geralmente é autolimitado, e não é necessário suspenção ou ajuste da dose.
O Roacutan® pode provoca o ressecamento ocular, inflamação das pálpebras e conjuntivites. Pode ocorrer, ainda, intolerância a lentes de contato, e, por isso, talvez, você precise usar óculos durante o tratamento.
Pacientes com história de distúrbios gastrintestinais devem ser monitorados, pois o uso da medicação pode agravar esses distúrbios.
Raramente ouviu-se falar em reações anafiláticas relacionadas ao Roacutan®, porém para pacientes com alergia a tretinoína tópica ou alérgicos à soja, a isotretinoína está contraindicada.
Com tantos efeitos colaterais e restrições, ainda assim devo usar o Roacutan®?
Confira na próxima matéria se podemos considerá-lo como vilão ou mocinho.